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Traumatología y Ortopedia · Extremidad Superior y Mano

Dr. Miguel Ángel Olmedo Camaño

Hombro-Codo-Muñeca-Mano-Nervio Periférico

Tel. 33 3334 4935


 
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Artritis en hombro


En el hombro la principal causa de daño articular se le conoce como Osteoartritis que es un proceso degenerativo que se establece por el deterioro del cartílago en la articulación. El segundo padecimiento es la enfermedad sistémica llamada Artritis Reumática que afecta regularmente a personas por arriba de los 50 años. Los síntomas se complican al paso del tiempo reconociendo cambios mayores con ciertas estaciones de temperatura en el año. Se manifiesta dolor, limitación de movimiento, rigidez, inflamación y bloqueo de la articulación. La reexaminación del paciente con radiografías conjuntas nos va indicando el progreso de la enfermedad para establecer el tratamiento que debe iniciar con cambio de hábito de trabajo o ejercicio, mantener la articulación móvil con estiramiento y fortalecimiento, medicamentos, inyecciones locales hasta llegar a la artroscopia para hacer una limpieza articular y finalmente la prótesis como ultima etapa.

 
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Artritis en codo


El paciente puede experimentar dolor al doblar el codo o al extenderlo, al cargar una maleta. El término de Artritis se dirige a la pérdida de la superficie del cartílago en el codo. La principal causa de padecerlo es la artritis reumatoide, pero un proceso de envejecimiento como la osteoartritis puede ser una causa o por problemas postraumáticos. Los síntomas incluyen dolor, inflamación, inestabilidad, pérdida de movimiento, rigidez y bloqueo. El diagnóstico se dirige a investigar si tiene una enfermedad reumática diagnosticada o que esté por investigar, así como toma de radiografías para ver si el proceso es por envejecimiento o por eventos postraumáticos. El tratamiento depende de la severidad de la enfermedad, las metas del paciente y el resultado de las radiografías. El tratamiento no quirúrgico incluye medicamentos antiinflamatorios, terapia física y modificación de actividades para evitar el dolor al movimiento. La cirugía puede ser necesaria dependiendo la severidad de la artritis, el espectro de opciones quirúrgicas incluyen artroscopia, liberación abierta del tejido inflamatorio o reemplazo de la articulación.

 
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Artritis en muñeca


La artritis de muñeca se puede generar por diferentes condiciones como: un evento postraumático donde existe daño en el cartílago articular en el caso de fracturas que se extienden a la articulación, inestabilidades de muñeca causadas por daños en los pequeños ligamentos y huesos que la componen, artritis reumatoide enfermedad sistémica que causa inflamación de las articulaciones dañando el cartílago articular. Los síntomas son: inflamación, dolor, debilidad para empuñar, además de trastornos nerviosos como entumecimiento y calambres debidos a la formación de sobre huesos que irritan a los nervios en su cercanía. El diagnóstico es clínico con apoyo radiográfico para ver la severidad de los daños. El tratamiento va encaminado a la modificación de las actividades tales como evitar cargar objetos pesados además del uso de férulas transitorias, terapia física, medicamentos. Se convierte en cirugía cuando los síntomas y el dolor se incrementan.

 
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Artritis en mano (pulgar)


Debido a la gran capacidad de rango de movimientos del PULGAR (flexión, extensión, oposición), se desarrolla frecuentemente un proceso de envejecimiento articular, generando limitación en la movilidad y dolor; se presenta después de los 40 años ocasionada por envejecimiento y aumento de presión articular. El dolor gradual va intensificando y limitando las  actividades como pinzar con los dedos, abrir tapa roscas, girar cerraduras o escribir debido a la disminución en la fuerza de presión en la mano (pulgar). El diagnóstico es clínico confirmado por radiografías especiales de pulgar, el tratamiento inicia en forma conservadora con férulas, transitando por rehabilitación y apoyándolos con inyecciones en la articulación. Cuando el dolor se incrementa y se vuelve intolerable se convierte en quirúrgico, de acuerdo a necesidades siendo la artroplastia la última elección.

 
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