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Dislocación de hombro
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La luxación del hombro (dislocación), significa la salida de la cabeza del húmero de la cavidad glenoidea. Los mecanismos de lesión suceden en deportes de contacto o en personas ancianas, en caída sobre su mano. Los síntomas son dolor, debilidad y sobre todo la pérdida de la capacidad funcional. El diagnóstico es clínico realizado por un especialista, acompañado de RMN para valorar el estado de los ligamentos. El tratamiento en las luxaciones es la manipulación y posteriormente la terapia física intensa, para fortalecer la musculatura y mantener un balance en la función del hombro, siempre advirtiéndole al paciente y considerando la probable inestabilidad secundaria generada por el evento traumático que nos puede llevar a procedimiento quirúrgico artroscópico.
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Dislocación de codo |
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El codo puede presentar luxaciones parciales (subluxación) o completas. Estas lesiones ocurren cuando existe una caída sobre su mano extendida junto con una rotación del codo. El efecto es la separación de los tres huesos que lo componen de su alineación normal. El diagnóstico es clínico debido a la presentación de dolor intenso, deformidad y dificultad funcional. Igualmente el tratamiento es la reducción de la luxación mediante maniobras específicas. La siguiente consideración en pacientes que sufrieron un proceso de luxación es la inestabilidad del codo, que requiere un amplio conocimiento de la anatomía y biomecánica, ya que el paciente empieza a experimentar incapacidad para realizar deportes, levantar y cargar objetos (esto por la debilidad de la articulación), dolor y una sensación de chasquido. Es importante que se lleve un tratamiento adecuado ya que estos padecimientos mal tratados pueden desencadenar artritis postraumática en el codo.
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Dislocación Muñeca |
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El esguince de muñeca es una lesión común y sucede posterior a cualquier caída sobre la mano extendida provocando estiramiento o desgarro de los múltiples ligamentos que mantienen unidos los 8 huesos. Los síntomas son los comunes dolor en el momento de la lesión, inflamación, dolor que se incrementa con los movimientos de la muñeca, sensibilidad aumentada en el sitio de la lesión. La secuencia natural en la consulta es definirlo como esguince de muñeca, colocarle una férula, tomarle radiografía (la cual regularmente no reporta nada) y esperar a que posteriormente aparezcan los síntomas de inestabilidad. Por tal motivo el diagnóstico debe de emplear entrenamiento especial por parte del especialista que sea capaz de realizar maniobras adecuadas para poder establecerlo, además de solicitar proyecciones radiográficas especiales y cuando sea necesario RMN. El tratamiento va encaminado a la reparación de los ligamentos desgarrados regularmente con técnicas artroscópicas o de abordaje mínimo.
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